壹週解碼

病從口入 慎防A肝

衛生署疾管局日前公佈,有一名30餘歲年輕人感染A型肝炎,引發猛爆性肝炎死亡,今年截至3月底前,國內罹患人數已達82例,是去年同期的兩倍。相較於國人對B肝的注意,因飲食不潔引起的A肝,隨著生活環境改變,反而被忽視了。


由於年輕人幾乎沒感染過A肝,外食時要更小心。(資料照片)

A型肝炎是法定傳染病,它的發生與生活衛生條件有密切關係,由於其傳染途徑是透過糞口、飲食污染而得,因此,台灣早年生活條件差時,多數人都感染過,具有終身免疫,現今4、50歲以上的人,大概9成都被感染過,但20歲以下年輕人則9 成沒有抗體。
A肝的危險性,在於短時間內造成群聚感染,上海曾在2、30年前造成大流行,當時短短幾個月時間就有30萬人感染,相當驚人。原因在於它的潛伏期長達2~4週,尤其在後半期,當你覺得好轉時,才開始具傳染性。
台灣已有20幾年沒有大規模流行,因此年輕人都沒有抗體,尤其外食居多的學生,更是高危者。這些不具抗體的學生一旦感染,就容易一傳十,十傳百,傳給其他同學或家人。
由於A肝感染初期,只有疲倦、胃口不好,很容易被誤以為是腸胃炎或感冒,因此,病人要自己多留意些。病毒量感染少的人或抵抗力好的人,在初期感染後就會痊癒,身體就會產生抗體,終身免疫。但若身上病毒量大時,病毒進入人體肝臟後,肝細胞會大量繁殖導致肝功能異常,這時茶色尿及黃疸會出現。
當眼白出現黃疸時,肝功能指數通常都到了5、600IU或上千(一般為40IU),若還沒被發現,就可能罹患猛爆性肝炎,死亡率會從單純的千分之一爆增到5成。日前死亡的個案,肝指數飆到近萬,住院4天就死亡。
A肝治療沒藥醫,只能針對症狀給予治療,一發病時,就要完全休息,讓肝臟不要工作,讓其自然恢復,避免走到猛爆性肝炎的惡況。
依疾管局的分析,國內A肝的本土病例近9成,1成來自境外感染,因此民眾不要以為沒到東南亞、大陸就不會感染,擔心的民眾,可先打疫苗防身。


早年台灣衛生環境差時,流行公筷母匙就是希望預防A肝感染,現今年輕人都無抗體,更需要提倡。

防A肝 大作戰

1 經常來往於東南亞、大陸者,可先打抗體,有3個月的保護力,長久之計是要打疫苗,讓身體產生抗體,打完兩劑後就100%的效力。
2 B型及C肝帶原者,最好打A肝疫苗,防感染後病況難測。
3 多人聚餐時,應公筷母匙。
4 不要生食,進食前要洗手,保持良好衛生習慣。
諮詢:衛生署疾管局、台大醫院肝炎中心主任高嘉宏

肝炎有5種
肝炎分5種A、B、C、D、E型,其中糞口感染的有A及E肝,發生感染都是急症,死亡率即低,但E肝若發生在懷孕末期孕婦,有兩成的死亡率,通常發生在印度、尼泊爾等落後國家。
至於B肝、C肝、D肝,則是血液、體液傳染,如打針、輸血、垂直母體傳染,除有急性外也會演變成慢性,但目前已有不錯的藥可治療。


A肝疫苗要打兩劑,一劑約1,500~1, 800元,各大醫院都有。

撰文:蔡怡真 
攝影:林先本、陳思明