健康壹點通

痛經血多 子宮投藥治

經痛、經血多不再只是年輕女生的困擾!婦產科醫師發現,30至35歲因為經痛、經血過多求診的女性病患增加,懷疑與現代婦女晚婚、晚懷孕有關。
其實,女性35歲後,罹患子宮肌瘤等疾病,與經痛、經血過多也都有關,除了藥物控制,嚴重者也可利用「子宮內投藥系統」,讓藥物直接作用,對這類疾病有較好改善效果


子宮內投藥系統將黃體素(圖中綠色管狀)局部作用在子宮內,由於效果直接,可治經痛與經血過多。

我曾經因經血量大到一站起來,兩條褲管都是血。」莊小姐今年才四十多歲,以前生理期都很正常,也不會經痛,沒想到一過了四十歲,竟變得不一樣,「每次快到了生理期,前幾天就開始作惡夢,經常被嚇醒,有時候還不敢躺在床上睡覺。」


現代婦女因晚婚、晚生子,造成子宮內疾病增加。

體內投藥 免切子宮

看了醫生,有人說是子宮肌腺瘤,也有人說是子宮內膜過厚,最後裝了避孕器,效果依然不佳,「醫生問我要不要拿掉子宮,我無法接受!」經過朋友介紹,她才知道有一種子宮內投藥系統,央求醫師協助裝設。
開始裝了一個月之後,持續點狀出血讓莊小姐很困擾,還好狀況一個半月就解除,第二個月還有一點出血,但是第三個月後,就恢復正常了。「以前生理期根本不敢出門,甚至變得有點自閉,現在終於又有了陽光的感覺。」
婦產科醫師發現,近來的門診中,因為經血過多、經痛來求診的女性越來越多,研判可能與晚婚、晚懷孕有關。


莊小姐解決了困擾五年的經血過多問題,整個人變得非常開朗。

晚婚晚孕 致病率高

台大婦產部主治醫師吳明義說,子宮在二十歲左右,已經做好懷孕的準備,但現在有許多女性晚婚、晚懷孕,讓子宮沒有休息機會(懷孕時沒有生理期),晚十年懷孕,子宮等於多運作了十年才能休息,連機器都受不了,何況是人體。
「於是子宮肌瘤、肌腺瘤發生機率提高,過多逆流的經血,也會造成子宮內膜異位、巧克力囊腫的發生。」吳明義認為,台灣地區每五名女性,就有一人因為對生理期無法忍受,或是子宮相關疾病,而開刀拿除子宮;但對想生小孩而身體狀況又不允許的人,除了口服藥物,還可以利用子宮內投藥系統,保住子宮。
吳明義說,芬蘭有一份研究,把等待要子宮切除的病人隨機分組,一組使用子宮內投藥系統,一組用普通的內科療法(如避孕藥),六個月後,前一組有六四?三%的人取消手術,後一組只有一四%。


很多人以為經痛只要結了婚就會好;事實上,女性過了35歲,罹患子宮內疾病的機率也會增加。

局部用藥 減副作用

新光醫院婦產科醫師張建玟解釋,投藥系統中最主要的黃體素,對子宮非常有幫助,不僅可緩解收縮引發的經痛,對於過度生長的子宮內膜,也有抑制與保護效果。且局部藥物濃度高,但全身循環濃度卻只有十分之一,所以對擔心副作用的年輕女性來說,提供一個更理想的止痛方式。
一般認為,荷爾蒙治療有引發癌症風險,原因就出在黃體素,子宮內投藥可以大幅避免全身循環的風險,張建玟認為,這個系統,對於子宮內疾病有很好的治療效果,甚至也當作女性更年期的搭配治療,可減緩不適,應用範圍相當廣泛。



吳明義認為,使用投藥系統可大量減少子宮切除手術,對於子宮內的疾病也有治療與預防效果。



口服黃體素

撰文:蔣仁人
攝影:陳健雄
編輯:陳美靜