健康壹點通

環境視覺 正確配鏡降眼壓


為了防止眼睛老化,配眼鏡應該依照使用環境,選擇適當的鏡片,讓眼睛處在最舒服的狀況。

現代人花在電腦前的時間越來越多,但是台灣高度近視人口多,當心老花、白內障、飛蚊症等眼睛老化提早到來,若還置之不理,更可能面臨失明威脅。
「我每天近距離用眼超過八小時,直到眼睛看不清楚時,一驗就發現老花竟然已經是二百度。」不到四十歲的謝先生,一開始只覺得看近時越來越吃力,後來甚至變得模糊,有一次還差點摔下樓梯!

頻用眼 老花提早
擁有北美視光學博士的台北視光中心主任吳怡璁解釋,眼睛在近距離使用時,大腦會命令眼睛的睫狀肌收縮,藉以改變水晶體的屈光度,讓光線聚焦在視網膜。但隨著年齡增加,眼睛調節能力也會隨著降低,進入到這個階段就必須靠眼鏡輔助,就是老花眼的成因。
簡單來說,年輕時的眼睛就像是會自動對焦的相機,看遠看近都沒問題,但是眼睛一旦進入老花階段,就變成是老式手動相機,看遠看近都要花時間慢慢調整。吳怡璁說,以前老花發生年齡大約在四十五歲,但是近來三十多歲的人越來越多,都是眼睛急速老化的結果。
吳怡璁分析,現代人近距離用眼頻繁,加上眨眼次數減少,造成眼睛痠累、度數加深,眼睛肌肉快速老化與乾眼症發生,老花也就提早產生。
吳怡璁以謝先生為例,如果一開始依照工作環境需求,配戴一付適當的眼鏡,老花度數不會第一次就是兩百度。


吳怡璁提醒,長時間短距離使用眼睛,會讓眼睛過勞,整個眼睛組織彈性疲乏。


謝先生因為用眼過度,眼睛提早老化,第一次載上老花眼鏡,度數就超過200度。

視需求 慎選鏡片
40歲以上

症  狀 近距離看得模糊不清,而且用眼很容易造成痠澀疲勞。
調整重點 在近距離使用眼睛時,能讓眼睛覺得舒適不費力,看遠看近沒有落差,藉以達到保護視網膜,減緩老花惡化。
建議使用 漸進式多焦點鏡片。

高度近視
症  狀 眼睛很容易感到不舒服,看東西距離、形體影像誤差變化大,嚴重者還有飛蚊症、青光眼、視網膜受損等病症。
調整重點 高度近視者的水晶體、視網膜都很疲乏,所以必須全面性矯正視力,從鏡片、瞳孔距離、鏡架等,建議訂做一付讓眼睛最能放鬆的眼鏡。
建議使用 個人化鏡片與鏡架。

電腦族
症  狀 眼睛覺得刺痛、不自主流淚、視力不清、容易疲勞、對焦困難、敏感怕光、雙眼經常布滿血絲、隱形眼鏡戴不住。
調整重點 減輕眼睛肌肉壓力,如果工作距離固定,可以針對特定的距離,配戴工作時專用眼鏡。
建議使用 減輕度數或配多焦點鏡片。

外勤族
症  狀 眼睛分泌物變多,變得畏光甚至發生短暫視力喪失,視力變得白濁(白內障),嚴重者還會發生線條扭曲、感覺顏色不亮等黃斑部退化症狀。
調整重點 阻擋紫外線入侵,讓眼睛視差不要變大。
建議使用 變色鏡片。


多焦點鏡片可以看遠看近,可以降低眼睛肌肉過度使用所造成的疲勞。


變色鏡片有四種顏色,灰色可以降低色調、棕色可以增加反差、綠色可以增加解析度、黃橘色可以看得更清楚,適合哪一種可請教眼科醫師。


上班族每天使用電腦時間超過九小時,成為眼睛疲勞族群的榜首。

複合鏡 減緩疲勞

「這就是環境視覺的重要性,眼鏡應該是提升視覺與環境有良性互動的工具。」吳怡璁提出環境視覺的新觀念,要依照環境所需,配戴讓眼睛最舒服的眼鏡。例如,有老花的人如果沒有配戴眼鏡,必須不斷移動頭頸部對焦,讓自己看得清楚,長時間下來不僅眼睛疲勞,連頭頸部都會產生痠痛問題。
隨著鏡片製作科技進步,如今都已可以幫助提升環境視覺,像是變色鏡片、抗勞鏡片、甚至還有個人化訂製的鏡片,不僅可以讓視力惡化漸趨穩定,甚至還可以預防老化提早發生,吳怡聰說。
三軍總醫院眼科部主任呂大文,提出「三常兩短」眼睛抗勞對策:「常」定期視力檢查、「常」留意視力變化、「常」保持適當用眼距離,以及縮「短」近距離用眼時間、減「短」看遠近同度數鏡片使用。他說,市面上也有複合兩種度數的單一鏡片,可以減緩眼睛疲勞的問題。


阻絕驗光儀可以隔絕外界干擾,能測得較準的度數。

完整視力檢查 這麼做

.檢查角膜弧度
可以得知角膜的厚度與弧度,以及角膜前後曲變化幅度。

.內皮細胞組織狀況
可以發現角膜有無缺氧,以及眼睛健康狀況。

.檢查視網膜
可了解視神經與血管組織狀況,視力越差,裂痕與剝離情況會越嚴重。

.測量正確度數
利用電腦驗光機,可以測得包括近視度數、散光度數等數據。

.調整確認度數
參考電腦數據,利用影像阻絕儀,進行度數微調,最後得到最客觀的度數。

檢驗新科技 3D光譜眼底斷層掃描儀

以往視網膜、黃斑部、視神經檢查,都必須經過散瞳等待的階段,但是透過新一代3D光譜眼底斷層掃描儀,利用光譜分析與共焦雷射眼底掃描,短短10秒內,就可以獲得視網膜、黃斑部、視神經等各組織的定位與厚度。書田診所副院長林嘉理指出,透過這樣精準清晰的生理解剖構造組織圖,可以對患者的眼睛做準確的判斷與術後追蹤,對於眼睛問題可以一次搞定。
醫師建議,35歲以上的民眾,尤其是上班族、電腦族應該每年進行1次完整眼底檢查,此外,有視網膜、黃斑部或青光眼疾病家族史、高度近視、糖尿病及老年人,應每半年追蹤檢查。


定期檢查視網膜,可了解視神經與血管組織狀況,對高度近視者更為重要。


觀察眼睛內皮細胞,可以得知隱形眼鏡是否造成眼睛傷害。


新檢查可在書田、三總、北醫、亞東、台南陳昌文眼科進行,有健保給付,自費約2千元。

小提醒

1. 不管看遠、看近的度數都要檢測。
2. 視力以看到1.0為標準,所以必須是用最少的度數看到1.0。
3. 鏡片應是越透明越好。
4. 鏡片外層最好能有多層膜可以保護鏡片。
5. 鏡片折射率最佳為1.5?1.6,這個範圍的鏡片透光率最佳。
6. 鏡片越輕越好,不一定是越薄越好,越輕代表質量越佳。
7. 眼睛健檢至少每2年1次,高度近視者應該1年1次。

註:上述詳細視力檢查,可到醫學中心或設備較齊全的眼科診所、視光中心進行。

撰文:蔣仁人 
攝影:陳思明 
繪圖:游雅婷 
編輯:徐文正